Слово "уреаплазма" означает не болезнь, а условно-патогенный микроорганизм. Это значит, что большинство людей не заболеет при наличии у них таких организмов, и этим людям "лечить уреаплазму" незачем. Так, уреаплазмы находят во влагалище примерно трети женщин, поэтому некоторые специалисты даже считают их частью нормальной микрофлоры влагалища (полагая, что, видимо, от них нет пользы, но нет и вреда). Нахождение уреаплазм и микоплазм (это еще один аналогичный микроорганизм) во влагалище редко сопряжено с риском проблем беременности или бесплодия и других осложнений. Есть предположения, что наличие уреаплазм может осложнять ход других болезней, которые вызваны настоящими патогенными микроорганизмами, однако это пока не имеет доказательств.
Словом "уреаплазмоз" называют заболевание, вызываемое этим возбудителем – процесс воспаления в мочеполовой системе. Это заболевание передается половым путем, женщины могут также заразить плод во время вынашивания.
Признаки
Как правило, уреаплазмоз у мужской половины больных проявляется в виде негонококкового уретрита. Имеются мутные выделения из мочеиспускательного канала, часто после долгой задержки мочи. При этом они могут то возникать, то исчезать. На фоне вялотекущего уретрита у мужчины может развиться орхоэпидимит - воспаление придатка яичка и яичка. Конечным результатом может быть и мужское бесплодие.
У женщин часто появляются выделения из влагалища, мочеиспускание становится частым и болезненным. Уреаплазма часто обнаруживается при бактериальном вагинозе. Редкими проявлениями уреаплазменной инфекции являются сальпингооофориты, миометриты. Может даже дойти и до бесплодия.
Однако нужно ясно представлять, что проявления этого заболевания не отличимы от признаков других болезней, вызванных патогенными микроорганизмами, скажем, хламидиями. Более того, уреаплазмы и микоплазмы почти постоянно встречаются вместе с другими микроорганизмами. Поэтому причиной симптомов могут оказаться вовсе не уреаплазмы, а другие, более опасные возбудители. И поэтому, например, успешное лечение хламидиоза может избавить вас и от уреаплазм.
Резюмируем сказанное.
Если вас ничего не беспокоит, искать уреаплазму смысла нет.
Если у вас ее обнаружили случайно или неслучайно, но у вас нет никаких признаков воспаления – беспокоиться и специально лечиться незачем.
Если же какие-то внешние воспалительные проявления есть, надо разбираться в их причинах. Однако сваливать вину на уреаплазмы и микоплазмы стоит в последнюю очередь, не обнаружив более страшного и вредоносного кандидата – скажем, тех же хламидий. И только если уреаплазмы или микоплазмы находят как единственных возбудителей при воспалительном процессе, можно ставить диагноз: уреаплазмоз или микоплазмоз.
Диагностика
Обычный общий мазок не даст полноты картины – по результатам этого теста можно лишь предположить наличие уреаплазм. Число лейкоцитов в общем мазке при этом заболевании может быть повышено только незначительно или даже не превышать нормы. Чтобы найти возбудителя, применяются намного более точные методы – посев или ПЦР. Классическим методом является бактериальный посев материала из мочеполовых путей на особую среду, после чего определяется количество микробов. Нужно, чтобы содержание уреаплазм значительно превосходило количество других микроорганизмов. Еще один используемый метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это самый точный и чувствительный метод, позволяющий найти возбудителя по наличию его ДНК.
Ситуации, когда показано лечение микоплазмоза и уреаплазмоза:
• когда есть признаки воспаления, которые подтверждены точной диагностикой
• если установлен риск осложнений беременности
• при бесплодии, когда не найдено никаких других причин
• когда нужна операция или другая процедура на половой системе, связанная с риском занесения инфекции.